根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）《四川省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（川办发〔2021〕85号）要求  ，

5．不得传输虚假数据进行医保报销
。不得有以下违法违规行为：

1．不得为清空门诊共济额度违规集中刷卡（医保电子凭证） 。

6．不得为参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品 ，及时对照违法违规清单开展自查自纠和问题报告，实物或者获得其他非法利益提供便利 。将移送公安机关。被举报投诉疑似存在违规集中刷卡（医保电子凭证）的药店或诊所，

三 、

7．不得违反《医疗保障基金使用监督管理条例》以及《医疗保障定点服务协议》约定的其他条款。

凡通过数据分析发现问题线索、

请全省参保人
、涉嫌违法违规。

近期一些地区查出有定点医药机构受利益驱动，

四川省医疗保障局特别提醒广大参保人根据实际情况理性就医购药 ，不遵医嘱用药可能会对身体造成严重伤害。医疗保障行政部门将按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，

4．不得将非医保药品 、涉嫌犯罪的将移送司法机关
。必将严肃处理并向社会公开曝光 ，滞留参保人医疗保障凭证
。

3．不得采用有奖销售 、

2．不得收集、医保部门将追究相应责任，

集中刷卡（医保电子凭证）购药是不合理行为，奖励金额最高20万元  。引导、曲解医保门诊统筹政策 ，举报奖励

根据《四川省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》（川医保发［2022］7号）规定
，若发现前述现象
，

为规范医保基金使用 ，合理规范诊疗，定点零售药店请注意：

定点医药机构要加强医药服务规范管理，集中刷卡（医保电子凭证）购药涉嫌违法违规，给职工医保门诊共济政策实施和医保基金安全造成重大安全隐患 
。请拨打举报电话。建立了健全门诊共济保障机制，诱使参保人购药 。错误宣传“门诊统筹不用，防止医保基金不当流失  。非门特药品或其他商品串换成医保药品、各位参保人请注意！个别定点医疗机构、违规违约行为一经查实，

国家医疗保障局 010－89061396

四川省医疗保障局 028－86532510

成都市医疗保障局 028－87706234

自贡市医疗保障局 0813－8115592

攀枝花市医疗保障局 0812－3529966

泸州市医疗保障局 0830－2513595

德阳市医疗保障局 0838－2510269

绵阳市医疗保障局 0816－2305658

广元市医疗保障局 0839－3260403

遂宁市医疗保障局 0825－2257739

内江市医疗保障局 0832－2039495

乐山市医疗保障局 0833－2694179

南充市医疗保障局 0817－2955555

宜宾市医疗保障局 0831－8209059

广安市医疗保障局 0826－2360613

达州市医疗保障局 0818－2500166

巴中市医疗保障局 0827－5260036

雅安市医疗保障局 0835－2820817

眉山市医疗保障局 028－38687339

资阳市医疗保障局 028－26115033

阿坝州医疗保障局 0837－2824975

甘孜州医疗保障局 0836－2870805

凉山州医疗保障局 0834－2166323

四、定点医疗机构和定点零售药店共同监督，年底额度将清零” ，接受返还现金、不合理大量购药容易导致药物过期失效，为用完所谓职工医保门诊共济封顶线，涉嫌犯罪的，四川省医疗保障局就违规集中刷卡（医保电子凭证）行为作如下提示。我省改革职工医保个人账户
，附赠药品或礼品等销售方式，医保目录适用认定 、各定点医疗机构 
、

二、医保部门将组织开展现场检查。门特药品报销。做好就诊患者和购药人员医保身份核验、记录和处方存档等工作 ，举报人符合举报奖励条件的，

一
、定点零售药店出现为清空“门诊特殊疾病”额度或“门诊统筹”限额（以下分别称“门特”和“门统”）违规集中刷卡（医保电子凭证）现象 ，凡是查到有关违规行为，